ما هو تشمع الكبد وما أعراضه

تشمع الكبد

يتميز الكبد بقدرته على تجديد الخلايا التالفة باستمرار، لكن التعرض المستمر للعوامل التي تسبب تلف الخلايا، مثل :الإفراط في شرب الكحول أو الإلتهاب الفيروسي المزمن يؤثر بشكل سلبي، مسبباً تشمع بالكبد وذلك بتكون أنسجة ندبية محل الأنسجة السليمة؛ مما يمنع تدفق الدم إلى الكبد، وبالتالي عجزه عن القيام بوظائفه الأساسية.^[١]

أعراض تشمع الكبد

قد لا يعاني المصاب من ظهور أي أعراض في بداية الإصابة بالمرض، وغالباً ما تبدأ الأعراض بالظهور عند تفاقم الحالة المرضية بشكل كبير، لذلك تم تقسيم الأعراض كما يأتي:^[٢]

الأعراض الأولية لتشمع الكبد

تظهر في بداية الإصابة بالمرض، وتعد أعراضاً عامة، ومنها ما يأتي:^[٢]

• الغثيان والتقيؤ.
• وجود ألم خفيف في الجهة العلوية على يمين البطن.
• فقدان الوزن دون مبرر.
• ضعف الشهية.
• الشعور بالتعب والإرهاق.

الأعراض المُتقدمة لتشمع الكبد

تشمل الأعراض المتقدمة لتشمع الكبد ما يأتي:^[٢]

• اليرقان (بالإنجليزية: Jaundice)، وهو اصفرار بالجلد والعينين.
• اضطرابات النوم، وفقدان الذاكرة، وصعوبة التفكير، والإرتباك، إضافة إلى تغيرات شخصية.
• سهولة النزف، وظهور الكدمات.
• حكة شديدة بالجلد.
• إغمقاق لون البول.
• ظهور الوذمة (بالإنجليزية: Edema) في الساقيين، والقدمين، والكاحل.
• استسقاء بطني (بالإنجليزية: Ascites) وهي انتفاخ البطن نتجية تراكم السوائل فيه.

مضاعفات تشمع الكبد

هناك العديد من المشاكل الصحية التي تنتج عن تشمع الكبد والتي تؤدي في بعض الأحيان إلى الوفاة، ومنها ما يأتي:

• سرطانة الخلية الكبدية: (بالإنجليزية: Hepatocellular carcinoma)؛ إذ يسبب تشمع الكبد زيادة نسبة الإصابة بسرطان الكبد.^[٣]
• الاعتلال الدماغي الكبدي: (بالإنجليزية: Hepatic encephalopathy)، الذي ينتج عن زيادة في مستوى الأمونيا وغيرها من المواد الضارة في الدم، والذي يُعزى إلى فشل الكبد في إزالتها والتخلص منها، مما يؤثر في وظيفة الدماغ، ويسبب العديد من الأعراض؛ أهمها صعوبة التركيز، وفقدان الذاكرة، وانخفاض مستوى الوعي لدى المصاب، وفي الحالات الشديدة تؤدي إلى الغيبوبة ثم الموت.^[٣]
• متلازمة كبدية كلوية: (بالإنجليزية: Hepatorenal syndrome)، وهي خلل في فعالية الكلية وعجزها عن القيام بوظيفتها نتيجة حدوث تغير في تدفق الدم عبر الكلية؛ مما يسبب تراكم المواد السامة في الجسم.^[٣]
• متلازمة الكبدية الرئوية: (بالإنجليزية: Hepatopulmonary syndrome)، التي تتلخص بحدوث نقص في تدفق الدم في الأوعية الدموية المُتصلة بالحويصلات الهوائية؛ مما يقلل كمية الأكسجين الداخلة إلى الرئتين، مسبباً ضيق في التنفس خاصة عند بذل مجهود، ويعزى ذلك إلى إفراز بعض الهرمونات في الحالات المتقدمة لتشمع الكبد.^[٣]
• التهاب الصفاق الجرثومي العفوي: (بالإنجليزية: Spontaneous bacterial peritonitis) هي حالة ناتجة عن تجمع السوائل في البطن؛ مما تجعله وسط ملائم لتجمع البكتيريا وحدوث التهاب، وقد يرافقه بعض الأعراض، مثل: ألم البطن، والإسهال، والحمى، والنفضان (بالإنجليزية: Chills) وفي بعض الأحيان لا توجد أي أعراض تدل عليه.^[٣]
• استسقاء بطني أو الوذمة: الذي ينتج عن تراكم السوائل في منطقة البطن وتسبب استسقاء بطني (بالإنجليزية: Ascites)، وقد تتجمع السوائل في القدمين وهو ما يطلق عليه بالوذمة (بالإنجليزية: edema).^[٤]
• اضطرابات تخثر الدم: (بالإنجليزية: Coagulation disorders) أحد مضاعفات تشمع الكبد، والذي يُسبب خللاً في تجلط الدم؛ مما يؤدي إلى حدوث جلطات، أو نزف، والوفاة في بعض الحالات.^[٤]
• فرط ضغط الدم البابي والدوالي: ينقل الوريد البابي الدم من الطحال والأمعاء إلى الكبد، ويؤدي انتفاخ الأوردة الموجودة بالمريء والمعدة إلى ارتفاع ضغط الوريد البابي، ومن الممكن حدوث تمزق بالدوالي؛ مما يؤدي إلى الجلطات أو فقدان الدم الشديد.^[٤]
• تضخم الطحال: (بالإنجليزية: Hypersplenism) نتيجة لارتفاع ضغط الدم في الشريان البابي، وما يسببه من إعاقة تدفق الدم وخروجه من الطحال؛ مما يؤدي إلى تضخم الطحال لاحتباس الدم فيه، ويرافق ذلك عادة ألم بالبطن، وفقر الدم، وقلة الصفيحات (بالإنجليزية: Thrombocytopenia).^[٣]

المراجع

1. ↑ "Cirrhosis", www.healthline.com,19-10-2015، Retrieved 20-4-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "Symptoms & Causes of Cirrhosis" www.niddk.nih.gov,Retrieved 20-4-2019. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} John P. Cunha, "Cirrhosis (Liver)"، www.medicinenet.com, Retrieved 20-4-2019. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت} Christian Nordqvist (5-12-2017), "Everything you need to know about cirrhosis"، www.medicalnewstoday.com, Retrieved 20-4-2019. Edited.