أعراض البواسير

البواسير

تُعرَّف البواسير (بالإنجليزية: Hemorrhoids) على أنَّها تورُّم يظهر حول فتحة الشرج وداخل المستقيم، إذ يحتوي هذا التورُّم على أوعية دمويَّة متضخِّمة.^[١]

أعراض البواسير

أعراض عامة

إنَّ البواسير لا تُسبِّب أيَّ ألم أو أعراض أخرى في معظم الحالات، إلا أنَّه في حال ظهور الأعراض فقد يعاني المريض ممَّا يأتي:^[٢]

• النزيف خلال حركة الأمعاء، وهو العرض الأكثر شيوعاً لظهور البواسير، فقد يلاحظ المريض وجود دم أحمر فاتح اللون على ورق التواليت أو في المرحاض أو على سطح البراز،^[٣][٣] ولا يرافق هذا النزيف أيُّ ألم،^[٤] وعادة ما تكون كميَّة الدم قليلة، وفي حالات غير شائعة قد يكون نزيفاً شديداً.^[٥]
• ظهور إفرازات مخاطيَّة من فتحة الشرج.^[٣]
• الشعور بعدم الراحة في فتحة الشرج، أو الشعور بعدم تفريغ الأمعاء بشكل كامل بعد عمليَّة الإخراج.^[٣]
• ظهور كتل وتورُّم في منطقة الشرج.^[٤]
• الحكَّة والتهيُّج في منطقة الشرج.^[٤]
• الشعور بعدم الراحة والانزعاج في منطقة الشرج.^[٤]

ويجدر التنبيه إلى أنَّ فرك منطقة حول فتحة الشرج وتنظيفها بشدَّة وتعرُّضها للإجهاد قد يُؤدِّي إلى تفاقم الأعراض.^[٦]

أعراض البواسير حسب النوع

يعتمد ظهور الأعراض على نوع البواسير، وهي كما يأتي:^[٢]

• البواسير الداخليَّة: تظهر البواسير الداخليَّة (بالإنجليزية: Internal Hemorrhoids) في مناطق عميقة من الجزء العلوي من القناة الشرجيَّة، إذ تظهر على عمق 2 إلى 3 سنتيمترات داخل القناة الشرجيَّة، كما تكون هذه البواسير مغطَّاة ببطانة من الغشاء المخاطي ولا تكون حسَّاسة للَّمس أو التمدُّد أو تغيُّرات درجات الحرارة، وفي بعض الحالات قد تتدلَّى البواسير الداخليَّة خارج فتحة الشرج،^[٧][٨] وفي الغالب لا يمكن رؤية البواسير الداخليَّة أو الشعور بها، ومن النادر أن تُسبِّب ألماً أو شعوراً بالانزعاج، لكن قد يُسبِّب الإجهاد أو التهيُّج عند تمرير البراز حدوث نزيف غير مؤلم.^[٩]
• البواسير الخارجيَّة: تظهر البواسير الخارجيَّة (بالإنجليزية: External Hemorrhoids) بالقرب من فتحة الشرج على بعد 2 إلى 3 سنتيمترات من فتحة الشرج داخل القناة الشرجيَّة، وتغطِّيها طبقة حسَّاسة من الجلد، وعلى الرغم من أنَّه يطلق عليها اسم البواسير الخارجيَّة إلا أنَّها لا تتدلَّى دائمًا خارج فتحة الشرج،^[٧][٨] ومن الأعراض المرافقة للبواسير الخارجية يمكن ذكر ما يأتي:^[٩]
  • الحكَّة أو التهيُّج في منطقة الشرج.
  • الشعور بالألم والانزعاج.
  • النزيف.
  • ظهور تورُّم حول فتحة الشرج.
• البواسير المُتخثِّرة: (بالإنجليزية: Thrombosed hemorrhoids)، وهي أحد أنواع البواسير التي يكون الدم متجلِّطاً بداخلها وبالتالي لا يتدفَّق فيها الدم، وغالباً ما تكون هذه البواسير خارجيَّة إلا أنَّها قد تكون داخليَّة في بعض الحالات، وهي ليست خطرة،^[١٠] وترافقها مجموعة من الأعراض:
  • الشعور بألم شديد،^[٩] وينتج هذا الألم بسبب تجلُّط الدم، إذ يبلغ هذا الألم ذروته خلال 48-72 ساعة من تكوُّن الجلطة، وعادةً ما تخفُّ شدَّة الألم بحلول اليوم الرابع من تكوُّن الجلطة، وفي حال وجود الألم دون ظهور البواسير فإنَّه يجب البحث عن سبب هذا الألم، فقد يكون ناجماً عن الإصابة بشقٍّ شرجي.^[١١]
  • الالتهابات.^[٩]
  • تورُّم المنطقة.^[٩]
  • ظهور كتلة صلبة بالقرب من فتحة الشرج.^[٩]

مراحل البواسير

تقسم البواسير لأربع مراحل استناداً إلى المعايير الآتية:^[١٢]

• عدم هبوط البواسير في أيِّ وقت.
• هبوط البواسير خلال حركة الأمعاء، ثم عودتها لوضعها الطبيعي بعد الانتهاء.
• هبوط البواسير خلال حركة الأمعاء، لكن لا تعود لوضعها الطبيعي إلا في حال دفعها للداخل من قبل المريض.
• هبوط البواسير في جميع الأوقات.

مراجعة الطبيب

يجدر التنبيه إلى أنَّ الأعراض المرافقة للبواسير تختفي من تلقاء نفسها دون استخدام أيِّ علاج، أو باستخدام علاجات بسيطة لا تحتاج إلى وصفة طبيَّة، لذلك تجب مراجعة الطبيب في حال استمرار ظهور الأعراض بعد أسبوع من استخدام العلاج، أو في حال الشعور بالألم، أو في حال وجود نزيف أثناء عمليَّة التبرُّز، إذ إنَّ النزيف قد يكون ناجماً عن حالة صحيَّة أخرى خاصَّة في حال وجود تغيُّرات في حركة الأمعاء، أو في حال تغيُّر لون البراز أو تناسقه،^[١٣][٩] إذ سيطرح الطبيب العديد من الأسئلة المتعلِّقة بالنزيف، فقد يسأل عن لون الدم وكميَّته، وتوقيت النزيف، ومن الجدير بالذكر أنَّ ظهور الدم مع البراز أو ظهور الدم الداكن يُعدُّ أمراً مثيراً للشكِّ بالنسبة لسبب النزيف،^[١١] ويجدر التنبيه إلى ضرورة طلب المساعدة الطبيَّة الطارئة في حال النزيف بكميَّات كبيرة، أو في حال المعاناة من الدوار، أو الدوخة، أو الإغماء.^[٩]

المراجع

1. ↑ "Haemorrhoids (piles)", www.nhsinform.scot, Retrieved 5-8-2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Haemorrhoids (piles) - symptoms and treatment", www.southerncross.co.nz, Retrieved 24-7-2020. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث} "Piles (haemorrhoids)", www.bupa.co.uk, Retrieved 24-7-2020. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث} "What to know about hemorrhoids", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 28-7-2020. Edited.
5. ↑ "Patient education: Hemorrhoids (Beyond the Basics)", www.uptodate.com, Retrieved 31-7-2020. Edited.
6. ↑ "Diagnosis of Hemorrhoids", www.niddk.nih.gov, Retrieved 31-7-2020. Edited.
7. ^ ^{أ ب} "Piles", patient.info, Retrieved 24-7-2020. Edited.
8. ^ ^{أ ب} "Hemorrhoids: Expanded Version", fascrs.org, Retrieved 24-7-2020. Edited.
9. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د} "Hemorrhoids", www.mayoclinic.org, Retrieved 28-7-2020. Edited.
10. ↑ "Thrombosed Hemorrhoid Symptoms and Treatment", www.verywellhealth.com, Retrieved 28-7-2020. Edited.
11. ^ ^{أ ب} "Hemorrhoids Clinical Presentation", emedicine.medscape.com, Retrieved 28-7-2020. Edited.
12. ↑ "What are the signs of haemorrhoids?", /www.exroid.com, Retrieved 31-7-2020. Edited.
13. ↑ "Haemorrhoids (piles)", www.nhsinform.scot, Retrieved 31-7-2020. Edited.