نقل الدم
بدأت عمليات نقل الدم منذ زمن، ولكن بعضها كان ينجح، والآخر يفشل ويتوفى الشخص المنقول الدم له، فأجريت العديد من الدراسات، ليتوصلوا في النهاية بأنّ الدم غير متشابه عند كل البشر، ويوجد منه أنواع وهذا ما أدى لفشل بعض عمليّان نقل الدم، ونجاح بعضها الآخر. حيث إنّه عند نقل فصيلتين غير متطابقتين، أو غير ملائمتين لبعضهما، يحدث بعض التفاعلات الكيميائيّة السامة.
فصائل الدم وأنواعها
كما نعلم بأنّ الدم يتكوّن من كريات دم حمراء، وكريات دم بيضاء، وصفائح دمويّة، والبلازما، وهي موجودة عند جميع الأشخاص لكن الاختلاف يكمن فيما يسمّى بمولدات الضد، وهي مجموعة جزيئيّة من البروتينات تتواجد على أسطح كريات الدم الحمراء عند بعض الأشخاص وتنقسم لنوعين هما A و B، وتنعدم عند بعضهم الآخر، بالإضافة لاختلاف الأجسام المضادة في بلازما الدم. وتبعاً لذلك تنقسم فصائل الدم إلى:
- فصيلة الدم A حيث تكون الأجسام المضادة A على أسطح كريات الدم، بينما تكون الأجسام المضادة B في بلازما الدم.
- فصيلة الدم B حيث تكون الأجسام المضادة B على أسطح كريات الدم، بينما تكون الأجسام المضادة A في بلازما الدم.
- فصيلة الدم AB حيث تكون الأجسام المضادة A والأجسام المضادة B على أسطح كريات الدم، بينما تخلو بلازما الدم منها.
- فصيلة الدم O حيث تكون الأجسام المضادة A والأجسام المضادة B في بلاوما الدم، بينما تخلو أسطح كريات الدم منها.
وبناء على ذلك فإن:
- فصيلة A يمكن أن تمنح فصيلتي AB و O، بالإضافة إلى نفسها بالطبع.
- فصيلة B يمكن أن تمنح فصيلتي AB و O، بالإضافة إلى نفسها بالطبع.
- فصيلة AB لا تمنح سوى نفسها.
- فصيلة O تمنح الجميع بما في ذلك نفسها.
أنواع فصائل الدم حسب العامل الرايزيسي
هناك العديد من الجينات الوراثيّة التي تحدد نوع الدم، ولكن أهمها هو العامل الرايسيزي (Rh)، وهو أحد الأجسام المضادة الموجودة عند في كريات الدم الحمراء عند بعض الأشخاص وفي هذه الحالة يسمونه ( Rh)، أمّا عند غيابه فيسمونه (-Rh)، وبناء على ذلك فيوز نقل الدم ممن لا يحملون صفة العامل الرايزيزي أي (-Rh)، ولا يجوز العكس.
كيفيّة نقل الدم
- بداية يتم أخذ عيّنة من الدماء من الشخص المراد نقل الدم إليه لمعرفة نوع فصيلة دمه كما تمّ التوضيح سابقاً، وترسل للمختبر.
- يتم البحث عن وريد مناسب لوضع إبرة نقل الدم التي ستتصل بكيس يحتوي على وحدة من الدم، لتقوم بتغذية الوريد بالدم.
- بعد التأكد من نوع الدم، ومطابقته لنوع مناسب من وحدات الدم التي تم التبرع بها مسبقاً، يتمّ إحضار وحدة الدم المطلوبة.
- توضع وحدة الدم في ماء فاتر أو على صدر المريض لتدفئتها.
- تنقل بحذر وتشبك بالإبرة بحيث لا يدخل اي هواء للدم، ثم تبدأ عمليّة نقل الدم التي تستغرق ساعة ونصف في الحالات الطارئة، وتصل إلى أربع ساعات في الحالات العاديّة.
