مراحل غيبوبة الكبد

غيبوبة الكبد

غيبوبة الكبد أو الاعتلال الدماغي الكبدي أو السبات الكبدي أو الغيبوبة الكبدية أو الاعتلال الدماغي البابي الجهازي (بالإنجليزية: Hepatic encephalopathy) هي الحالة التي تتمثل بتراجع وظائف الدماغ وقدراته، وتحدث لدى الأشخاص الذين يُعانون من حالات شديدة من أمراض الكبد، ويمكن تفسير ذلك ببيان أنّ الكبد المصاب بالمرض تتراجع وظيفته وقدرته على تخليص الجسم من السموم، الأمر الذي يتسبب بتراكمها في الدماغ، وهذا ما يُسبب غيبوبةً وتراجعًا في القدرات العقلية مُؤديًا إلى ظهور عدد من الأعراض المرتبطة بذلك، مثل الشعور بالارتباك، وتغيرات على مستوى الشخصية، وفقدان للذاكرة، وتغيرات في النوم.^[١][٢]

ولمعرفة المزيد عن غيبوبة الكبد يمكن قراءة المقال الآتي: (ما هي غيبوبة الكبد).

مراحل غيبوبة الكبد

يتمّ تحديد مدى شدة الاعتلال الدماغي الكبدي بالاعتماد على الأعراض والعلامات التي يُعاني منها المصاب، وإنّ أكثر الأنظمة استخدامًا لتصنيف مراحل الإصابة بغيبوبة الكبد النظام المعروف بـ West Haven Grading System، وقد قسّم هذا النظام مراحل الاعتلال الدماغي الكبدي إلى خمس مراحل، أمّا أول مرحلتين فيكون سير المرض فيهما جيدًا، وأمّا الثالثة والرابعة فعادة ما يكون سير المرض فيهما غير جيد، وفيما يأتي بيان كل مرحلة من هذه المراحل بشيء من التفصيل:^[٣][٤]

• المرحلة صفر: (بالإنجليزية: Grade 0)، وتُعرف أيضًا بالاعتلال البسيط جدًا، عادة ما يصعب الكشف عن هذه المرحلة، وذلك لأنّ التغيرات التي تحدث فيها على مستوى الذاكرة أو التركيز أو القدرات العقلية إجمالًا تكون بسيطة للغاية، تكاد لا تكون ملحوظة حتى للمريض نفسه، ولكن قد يُعاني المصاب في هذه المرحلة من مشاكل على مستوى التحكم والتنسيق، حتى لو لم يكن يُدرك ذلك، وقد يُستدل على ذلك من تعدد الحوادث التي يتعرض لها الشخص المعني أثناء قيادته للسيارة؛ إذ تضعف قدرته على القيادة مقارنة بالسابق، فضلًا عن احتمالية تراجع أدائه في عمله أو وظائفه اليومية، ولعلّ ملاحظة أيّ مما سبق يستحق مراجعة مقدم الرعاية الصحي طلبًا للفحص والتشخيص، وقد يطلب مقدم الرعاية الصحية تحويل الشخص المعني إلى طبيب نفسي عصبيّ لتقييم قدرته على التفكير من خلال تقديم امتحان لهذا الغرض، وفي حال بيّنت نتيجة الاختبار وجود خلل معين فإنّ متابعة الشخص لمراقبة حالته أمر مهم للغاية، مع استحضار أنّه لا توجد أدوية حتى اليوم مرخصة من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج هذه المرحلة من الاعتلال الدماغي الكبديّ.
• المرحلة 1: (بالإنجليزية: Grade 1) وتُعرف أيضًا بالاعتلال البسيط، قد يُعاني المصاب في هذه المرحلة من مشاكل في النوم، وتغيرات في المزاج كالشعور بالاكتئاب أو التهيج، فضلًا عن أنّ فترة التركيز تكون لديه قصيرة في العادة.
• المرحلة 2: (بالإنجليزية: Grade 2)، وتُعرف أيضًا بالاعتلال المتوسط، وقد يظهر على المريض الارتباك بعض الشيء، فضلًا عن حدوث تغيرات على مستوى الشخصية، وقد يشعر المصاب بفقدان طاقة الجسم.
• المرحلة 3: (بالإنجليزية: Grade 3)، وتُعرف أيضًا بالاعتلال الشديد، قد يُعاني المصاب بهذه المرحلة من النعاس الشديد، فضلًا عن الارتباك الشديد الذي قد يُفقده القدرة على التحدث بمنطقية أو وضوح.
• المرحلة 4: (بالإنجليزية: Grade 4)، وتُعرف بالغيبوبة، فلا يستجيب المصاب للشعور بالألم ولا لأي شخص يُحاول إيقاظه.^[٥]

نصائح للوقاية من غيبوبة الكبد

توجد مجموعة من النصائح لتقليل فرصة الإصابة بالاعتلال الدماغي الكبدي، وتتمثل هذه النصائح بحماية الكبد من العدوى والأمراض عامة، ويمكن إجمال أهمّ هذه النصائح أدناه:^[٦]

• الامتناع عن شرب الكحول.
• تجنب تناول الأطعمة الغنية بالدهون.
• المحافظة على وزن صحي.
• الحرص على غسل اليدين جيدًا بعد الذهاب إلى المرحاض.
• تجنب مشاركة الإبر أو الادوات الحادة مع الآخرين.
• أخذ اللقاحات الخاصة التي تقي من التهابات الكبد الوبائية من النوعين أ و ب.

المراجع

1. ↑ "Hepatic Encephalopathy", www.merckmanuals.com, Retrieved April 10, 2020. Edited.
2. ↑ "End-stage Liver Disease (ESLD)", surgery.ucsf.edu, Retrieved April 10, 2020. Edited.
3. ↑ "Loss of brain function - liver disease", account.allinahealth.org, Retrieved April 10, 2020. Edited.
4. ↑ "Diagnosing Hepatic Encephalopathy", liverfoundation.org, Retrieved April 10, 2020. Edited.
5. ↑ "What are the grades of hepatic encephalopathy (HE)?", www.webmd.com, Retrieved April 10, 2020. Edited.
6. ↑ "What to know about hepatic encephalopathy", www.medicalnewstoday.com, Retrieved April 10, 2020. Edited.