ما هي مثبتات الحمل ؟؟
مثبتات الحمل هي ادوية تستخدم لدى السيدات اللواتي سبق لهن الاجهاض أو فقد جنين في أي مرحلة من الحمل وهي تطلق على العديد من الادوية
- علاج حبوب الدوفاستون وهو عبارة عن هرمون البرومسترون يعتبر مثبتاً للحمل وهو يستخدم عادة عندالحمل بعد استخدام المنشطات خصوصاً لدى السيدات اللواتي لديهن تكيس في المبيضين أوعند حدوث نزيف مهبلي في الأشهر الثلاثة الاولى من الحمل وهو يؤدي إلى ايقاف النزيفولكن لا يعني ذلك استمرار الحمل أو خلو الجنين من بعض العيوب الخلقية قد تكرر سبباًفي الانذار بالاجهاض،
- علاج البروجسترون المشابه للدوفاستون يستخدم عن طريق المهبل كتحاميل مهبلية وتؤدي نفس الغرض،
- كما أن هناك الابر المثبتة للحمل التي تعطى مرة كل اسبوع أو اسبوعين، وهي أيضاً هرمون الحمل قدينفع في حالات الاجهاض المنذر،
- ويوجد ايضا علاج ابرة الكوريتزون لبعض الحالات
اما الدواء الآخر الذي تعتبره السيدات مثبتاً للحمل فهو الاسبرين الذي يستخدم في حالات الاجهاض المتكرر الناتج عن وجود اجسام مضادة فيالدم تؤدي إلى الاجهاض وغالباً لا يصاحبه أي آثار جانبية على الحامل أو الجنين سوىزيادة سيولة الدم لذلك ينصح بايقافه قبل الولادة حتى لا يحدث النزيف بعد الولادةكما تؤدي إلى الهيبارين نفس المفعول مثل الاسبرين من زيادة سيولة الدم ويستخدم لنفس الاغراض.
ومن المهم معرفة انه احياناً حتى عند استخدام هذه المثبتات قديستمر النزيف مثلاً خصوصاً عند وجود مشيمة نازفة وقد يحدث الاجهاض عند وجود اسباب ا خرى له مثل العيوب الخلقية للجنين أو الالتهابات أو أي مرض مزمن لدى الحامل خصوص اًمرض السكر لذلك فلا ينصح باستخدام هذه المثبتات الا بعد استشارة الطبيب.
انواع المثبتات
- الحقن المثبتة
- حقن البرونتوجيست اشهر الحقن اسمها العلمي steroid homone وهي عبارة عن مواد زيتيه اثقل من الماء ولذلك تسبب الالم عند الحقن بالعضل والهرمون هذا اسمه progestronوهو المسئول عن تثبيت الحمل.
والموضوع ببساطه ان الحمل في الشهر الاول يكون مبهم بالنسبه للطبيب فعند الكشف بجهاز السونار علي المريضه يرى اذا كان وضع الجنين وكيس الحمل بخير ام لا واذا رأى الطبيب ان وضع الجنين بخطر فانه يكتب للحامل هذه الحقن لتثبيت الجنين في الرحم طبعا وهذه الحقنة تؤخذ بالعضل والكمية على حسب حالة المريضة
هل تؤثر هذه الابر على الجنين سلبا؟؟
لاثؤثر على صحة الجنين بالعكس تحمي الام الحامل من عملية الاجهاض
ابرة الكوريتزون فما هو مفعولها ولماذا يجب أخذها لبعض الحالات ؟
حمل التوأم عرضة للولادةالمبكرة في الشهر السابع أو قبله ومن مشاكل الولادة المبكرة هي صعوبة التنفس لدىالمولود مما قد يؤدي إلى مكوثه في العناية المركزة لحديثي الولادة لفترات طويلةوكذلك النزيف الدماغي أو تقرح الامعاء ولهذا فإن أي امرأة حامل عرضة للولادةالمبكرة مثل حمل التوأم أو حتى لو كان الجنين واحداً وقد سبق لها الولادة المبكرةفانها تنصح بأخذ هذه الابرة بعد دخول الشهر السادس من الحمل وهي عبارة عن جرعتينبينهما 12 ساعة من عقار الكوريتزون (دكساميتا زون) وهي لا تسبب أي ضرر على الحامل ولاا توقف الولادة المبكرة ولكنها تؤدي إلى سرعة نضوج الرئتين عن طريق افراز دهونبروتينية من رئة الجنين مما يقلل من خطر حدوث ضائقة الوليد وصعوبة التنفس عندالولادة المبكرة ويقلل أيضاً من حدوث النزيف الدماغي بعد الولادة وتقرح الامعاء. ويقلل من عدد الايام التي يقضيها الوليد في العناية المركزة والحاجة إلى التنفس لاصطناعي الذي قد يؤدي إلى مضاعفات كثيرة أحياناً مثل العمى الناتج عن التعرض للاكسجين بتركيز على فترات طويلة في العناية المركزة.. ومما يجب معرفته انه في حالةحمل التوأم فإن أخذ هذه الابرة مع عقار اليوتوبار أو ريتودرين الذي يوقف الولادةالمبكرة يجب أن يكون بصورة حذرة لأن هذين العقارين معاً في وجود حمل التوأم قد يؤدي إلى ضيق التنفس لدى الأم الحامل نتيجة لتجمع السوائل في رئة الأم الحامل وقد يؤثِّرسلبياً عليها لذلك يجب الحذر عند استخدام هذين العقارين معاً، أما عند استخدام أياًمنهما بمفرده فلا تكون هناك عادة أي آثار جانبية تذكر.
متى تعطى تحاميل تحاميل Crinone %8
تعطى للتأثير على بطانة الرحم وتثبيت الحمل اذا حدث ووجود لحمية تعنى انبطانة الرحم كبرت وكونت زائدة وممكن تكون من عضلات الرحم نفسها حيث يوجد انواع للحمية حسب الخلايا المكونة لها واذا اثرت فى الحمل فمن الممكن ان تمنع انغراس البويضة لملقحة ببطانة الرحم وبالتالى يحدث اجهاض وممكن السبب فى تكوين اللحميةيؤثر ويكون هناك عدم تبويض اساسا ادى الى تكوين اللحمية ونفضل عملية ازلة الحميةوتحليلها وممكن ازالتها بعملية كحت ويفضل ان تكون بواسطة منظار الرحم
تحاميل(بروجسترون)
وهي مفيدة لتثبيت الجنين و يكون مفعولها سريع اذا تم اخذها عن طريقالمهبل و اذا تم اخذها عن طريق الشرج تكون اسرع و اسرع
تحاميل (( سايكولوجست ))
تعمل على تثبيت الحمل وتؤخذ لمدة اسبوعين عن طريق المهبل
هل للمثبتات ضرر على الحامل والجنين؟؟
لا يوجد اي ضرر من استخدام المثبتات اذا كانت عن طريق الطبيب المشرف على علاج المرأة الحامل
الاعراض الاكثر شيوعا للمثبتات:
- ستلاحظين كثرة الافرازات المهبلية
- الغثيان
- الدوخة
