المرحلة الرابعة لسرطان الثدي

المرحلة الرابعة لسرطان الثدي

تُعد المرحلة الرابعة لسرطان الثدي، والتي تُعرف بسرطان الثدي النقيلي (بالإنجليزية: Metastatic breast cancer)، آخر مرحلة من مراحل تطور سرطان الثدي، حيث تُقسم مراحله إلى خمس مراحل تبدأ بمرحلة 0، وتنتهي بمرحلة 4، وينتشر السرطان في هذه المرحلة إلى أجزاء أخرى من الجسم؛ مثل الدماغ، والكبد، والرئتين، والعظام، وتجدر الإشارة إلى أنّ هناك تصنيفات فرعية للمرحلة الرابعة اعتماداً على حجم الكتلة السرطانية، ومدى انتشارها إلى الغدد الليمفاوية.^[١][٢]

أعراض المرحلة الرابعة لسرطان الثدي

قد تكون أعراض الإصابة في هذه المرحلة محدودة بالثدي نفسه وكذلك أعراض أخرى في الجسم كافة حسب العضو الذي طاله الانتشار السرطاني كالتالي:^[٣]

• أعراض خاصة بالثدي: وأعراض عامة أُخرى نذكر منها:
  • الشعور بكتلة في الثدي مع تغير الجلد إلى ما يشبه قشر البرتقال.
  • تغيرات في الحلمة؛ مثل تسطح الحلمة، أو انغمادها، أو انقلابها.
  • تورم واحمرار الثدي.
  • فقدان الشهية.
  • الشعور بالضعف والخدران.
  • الشعور بالغثيان المستمر.
• أعراض الانتشار العظمي: والذي ينتشر فيه السرطان بنسبة عالية وتظهر أعراضه كالتالي:
  • الشعور بالألم الذي قد يكون مستمراً، وقد ينتج كسرٌ ما في العظام فيكون الألم مُفاجئاً وحاداً.
  • الشعور بالألم في الرقبة والظهر، وصعوبة التبول قد يشير إلى وجود ضغط على الحبل الشوكي.
  • الشعور بالإعياء، وفقدان الشهية، والغثيان، والجفاف.
• أعراض الانتشار الدماغي: وتظهر كالتالي:
  • الصداع والدوخة.
  • مشاكل في الرؤية، والذاكرة، والنطق.
  • اختلال التوازن.
  • الإصابة بالجلطة الدماغية (بالإنجليزية: Stroke).
  • الإصابة بالنوبات (بالإنجليزية: Seizures).
• أعراض الانتشار الرئوي: ومنها ما يأتي:
  • السعال المستمر، وقد يكون مصحوباً بالدم والإفرازات المخاطية.
  • الشعور بألم في الصدر وصعوبة التنفس.
  • الصفير (بالإنجليزية: Wheezing).
• أعراض الانتشار الكبدي: الذي قد لا يكون مصحوباً بأعراض تُذكر، وفي حال وجودها يمكن بيانها كالآتي:
  • الإصابة باليرقان (بالإنجليزية: Jaundice).
  • الشعور بالألم في الجزء العلوي من البطن، والانتفاخ.
  • فقدان الوزن والشهية.
  • ارتفاع درجة الحرارة.
  • تورم القدمين.
• أعراض الانتشار الليمفاوية: حيث تتورم الغدد الليمفاوية الواقعة تحت الإبط أو الذراع أو المنطقة الواقعة تحت عظمة القص وعظمة الترقوة.

علاج المرحلة الرابعة لسرطان الثدي

يتضمن علاج هذه المرحلة مجموعة من الخيارات، كما أنّ العلاج لا يُعد واعداً بالشفاء بل إنّه يقلص من حجم الورم السرطاني، ويبطّئ نموه، ويخفف من الأعراض، ومن هذه العلاجات ما يأتي:^[٤]

• العلاج الجراحي: غالباً لا تكفي الجراحة في هذه المرحلة المتقدمة من المرض للتخلص من السرطان، ويمكن اللجوء إليها لتخفيف الأعراض والألم في الأماكن التي امتدت إليها الخلايا السرطانية، وكذلك الأمر في العلاج الإشعاعي.
• العلاج الكيماوي: يُعد خط العلاج الأول لإبطاء نمو الخلايا السرطانية، وغالباً ما يُستخدم مع العلاج الهرموني.
• العلاج الهرموني: في هذا العلاج يتم ثثبيط الهرمونات المغذية للورم السرطاني فتمنعه من النمو، ومن الأمثلة عليه دواء تاموكسيفين (بالإنجليزية: Tamoxifen)، ومثبطات الأروماتاز (بالإنجليزية: Aromatase inhibitors).
• العلاج الموجّه: في هذا النوع من العلاج يتم إيقاف عمل البروتين المعروف اختصاراً (HER2)، والذي يحفز الخلايا السرطانية على النمو السريع لدى المصابات اللواتي يتوافر هذا البروتين في أجسامهن بكثرة، كما أنّه يعزز الجهاز المناعي لمحاربة الخلايا السرطانية، ومن الأمثلة عليه دواء تراستوزوماب (بالإنجليزية: Trastuzumab).

المراجع

1. ↑ "Breast cancer", www.cancerresearchuk.org,9-10-2017، Retrieved 16-3-2019. Edited.
2. ↑ "Breast cancer", www.cancercenter.com, Retrieved 16-3-2019. Edited.
3. ↑ Cathleen Crichton-Stuart (13-7-2018), "What are the symptoms of stage 4 breast cancer?"، www.medicalnewstoday.com, Retrieved 16-3-2019. Edited.
4. ↑ "Stage IV Breast Cancer Treatment Options", www.webmd.com, Retrieved 16-3-2019.