ما هي أعراض الأنيميا عند الأطفال

الأنيميا عند الأطفال

يُعدّ فقر الدم (بالإنجليزية: Anemia) أحد أكثر أمراض الدم شيوعاً عند الأطفال، إذ تشير احدى الدراسات إلى معاناة ما يقارب 20% من الأطفال في الولايات المتحدة الامريكية بفقر الدم، كما سيصاب ما نسبته 80%‏ من الأطفال في الدول النامية به في مرحلة ما من حياتهم قبل بلوغهم سن الثامنة عشر، وفي الحقيقة تُعرّف الأنيميا على أنّها انخفاض كتلة خلايا الدم الحمراء (بالإنجليزية: Red blood cells)، أو نقص في تركيز بروتين الهيموغلوبين (بالإنجليزية: Hemoglobin) في الدم، وهي المادة المسؤولة عن حمل الأكسجين وإيصاله إلى مختلف خلايا الجسم، وله ستة أنواع رئيسية، ويكون الهيموغلوبين الجنيني (بالإنجليزية: HbF) النوع الرئيسي عند الجنين، ويمتاز هذا النوع بقابلية ارتباطه بالأكسجين بشكلٍ أكبر من هيموغلوبين البالغين، ومن الجدير بالذكر أنّه تبدأ مستويات هذا النوع بالهبوط مع بلوغ الطفل ما بين الستة أشهر والسنة، حتى يتم استبداله بالأنواع HbA وHbA2، وهي الأنواع الموجودة لدى البالغين، وتجدر الإشارة إلى أنّه هنالك عدة مؤشرات تستخدم لتشخيص مرض فقر الدم، من أبرزها نقص الهيموغلوبين، إذ يكون معدله الطبيعي ما يقارب 13.5 غم/ديسيلتر لدى الأطفال ما بين سن السادسة والثانية عشر من العمر.^[١][٢]

أعراض الأنيميا عند الأطفال

يسبب فقر الدم المعاناة من العديد من الأعراض، خصوصاً في الحالات الشديدة منه، ومن أبرز أعراض فقر الدم عند الأطفال فهي على النحو الآتي:^[١][٣]

• الشعور بالخمول.
• تسارع القلب (بالإنجليزية: Tachycardia).
• شحوب لون الجلد، وقد يصبح لون الأظافر وبطانة الجفون باهتاً.
• سوء التغذية والتهيج، خصوصاً عند الأطفال الرضع.
• المعاناة من ضيق التنفس.
• اصفرار العينين والجلد، وتغير لون البول، وذلك في حال المعاناة من انحلال الدم (بالإنجليزية: Hemolysis).
• معاناة بعض الأطفال المصابين بفقر الدم الناجم عن مستويات منخفضة جداً من الحديد من ظاهرة تسمى الوحم (بالإنجليزية: Pica)، وهي تتمثل بتناولهم لأشياء غريبة مثل الطين والثلج.
• المعاناة من الرعاف (بالإنجليزية: Epistaxis).
• الإصابة بغزارة الطمث (بالإنجليزية: Menorrhagia).
• تغير لون البراز أو خروج الدم معه.

أنواع الأنيميا عند الأطفال

هنالك عدة تقسيمات لفقر الدم، وذلك اعتماداً إما على الحجم الكروي الوسطي (بالإنجليزية: Mean corpuscular volume) لخلايا الدم الحمراء، وإما على متوسط كتلة الهيموغلوبين في كرية الدم الحمراء (بالإنجليزية: Mean cellular hemoglobin concentration)، إضافة إلى تقسيمات تعتمد على عدد الخلايا الشبكية (بالإنجليزية: Reticulocyte count)، أما أبرز أنواع فقر الدم عند الأطفال فهي على النحو الآتي:^[١][٤]

• فقر الدم الطبيعي: (بالإنجليزية: Physiologic anemia) وهو أكثر أنواع فقر الدم شيوعاً عند الأطفال حديثي الولادة، إذ يكون مستوى الهيموغلوبين في دم المولود السليم أكثر من 14 غم/ديسيلتر عند الولادة، ولكن ينخفض بعد ذلك بشكلٍ كبير ليصل إلى 11 غم/ديسيلتر في الفترة ما بين عمر الستة والتسعة أسابيع، وفي الحقيقة يحدث فقر الدم هذا نتيجة للانخفاض الملحوظ في عملية إنتاج خلايا الدم الحمراء بعد الولادة.
• فقر الدم الناجم عن عوز الحديد: (بالإنجليزية: Iron deficiency anemia) وهو أكثر أسباب فقر الدم شيوعاً، إذ تحتاج خلايا الدم الحمراء للحديد لصنع الهيموغلوبين، الذي يحمل الأكسجين ويوصله إلى خلايا الجسم، ومن الجدير بالذكر أنّه يصاب الطفل بفقر الدم نتيجة للعديد من الأسباب، أبرزها سوء التغذية، وحدوث تغيرات في الجسم تحتاج إلى إنتاج عدد كبير من خلايا الدم الحمراء، مثل التغيرات التي تحدث في فترة الرضاعة والمراهقة، بالإضافة إلى فقدان الدم، والمعاناة من اختلالات جينية معينة، كما قد تؤدي الإصابة باضطرابات معينة في الجهاز الهضمي إلى هذا النوع من فقر الدم، وذلك بسبب اختلال امتصاص الحديد.^[٥]
• فقر الدم حديدي الأرومات الحلقي: (بالإنجليزية: Sideroblastic Anemia) وفي هذا النوع، ينتج نخاع العظم (بالإنجليزية: Bone marrow) طلائع لخلايا دم حمراء شاذة، بدلاً من إنتاجه لخلايا ناضجة، وتُدعى هذه الخلايا بالأرومات الحديدية (بالإنجليزية: Sideroblasts)، وفي الحقيقة قد يكون فقر الدم هذا وراثياً أو مكتسباً.^[٦]
• فقر الدم المنجلي: (بالإنجليزية: Sickle cell anemia) وهو نوع وراثي من فقر الدم، حيث يسبب اختلالاً في شكل خلايا الدم الحمراء، فيصبح شكلها مشابهاً لحرف C، وبالإضافة إلى أنّها تصبح صلبة ولزجة، مما يجعل حركتها داخل الأوعية الدموية صعبة، فقد تلتصق ببطانة الأوعية الدموية مسببة انسدادها، مما يؤدي إلى قلة إمداد الخلايا بالأكسجين، وبالتالي يشعر الطفل بالألم، كما أنّه قد يصاب بفشل بعض أعضاء الجسم، إضافة إلى الإصابة بمضاعفات أخرى خطيرة.^[٧]
• فقر الدم الضخم الأرومات: (بالإنجليزية: Megaloblastic anemia) يحدث هذا النوع من فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12 (بالإنجليزية: Vitamin B12) وحمض الفوليك (بالإنجليزية: Folic acid) عادةً، وذلك إما نتيجة لسوء التغذية، وإما لسوء امتصاص هذه الفيتامينات من قبل الأمعاء، وفي الحقيقة يتمثل هذا النوع بإنتاج خلايا دم حمراء كبيرة الحجم ولكنها قليلة العدد.^[٨]
• فقر الدم الانحلالي: (بالإنجليزية: Hemolytic anemia) الذي يحدث فيه تدمير لخلايا الدم الحمراء بمعدل يفوق إنتاجها من قبل نخاع العظم، وقد يكون ذلك وراثياً، مثل فقر الدم المنجلي والثلاسيميا، أو مكتسب جراء التعرّض للحروق، أو تناول بعض الأدوية، أو المعاناة من أمراض المناعة الذاتية.^[٩]
• الثلاسيميا: (بالإنجليزية: Thalassemia) وتسمى أيضاً بفقر دم حوض البحر الأبيض المتوسط، وتُعدّ الثلاسيميا مجموعة من أمراض الدم المكتسبة، التي تسبب اختلالاً في الجين المسؤول عن إنتاج الهيموغلوبين، وقد تختلف في شدتها، فمنها ما هو بسيط، ومنها ما يشكل خطراً يهدد حياة المريض.^[١٠]
• أنواع أخرى: مثل فقر الدم اللاتنسجي (بالإنجليزية: Aplastic anemia)، الذي يحدث بسبب إصابة نخاع العظم بالأمراض، وأنيميا فانكوني (بالإنجليزية: Fanconi anemia)، وفقر دم دياموند-بلاكفان (بالإنجليزية: Diamond-Blackfan anemia).

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت} "Anemia in Children", www.uptodate.com, Retrieved 31-8-2018. Edited.
2. ↑ "Anemia in Children", www.aafp.org, Retrieved 31-8-2018. Edited.
3. ↑ "Anemia and Your Child", www.healthychildren.org, Retrieved 31-8-2018. Edited.
4. ↑ "Pediatric Anemia", www.childrenshospital.org, Retrieved 31-8-2018. Edited.
5. ↑ "Iron Deficiency Anemia", www.danafarberbostonchildrens.org, Retrieved 31-8-2018. Edited.
6. ↑ "Congenital Sideroblastic Anemia", www.danafarberbostonchildrens.org, Retrieved 31-8-2018. Edited.
7. ↑ "Sickle Cell Disease in Children", www.danafarberbostonchildrens.org, Retrieved 31-8-2018. Edited.
8. ↑ "Megaloblastic Anemia and Pernicious Anemia", www.danafarberbostonchildrens.org, Retrieved 31-8-2018. Edited.
9. ↑ "Hemolytic Anemia", www.danafarberbostonchildrens.org, Retrieved 31-8-2018. Edited.
10. ↑ "Thalassemia", www.danafarberbostonchildrens.org, Retrieved 31-8-2018. Edited.