أضرار وفوائد الكورتيزون

فوائد الكورتيزون

يشابه الكورتيزون هرمون الكورتيزولالموجود في الجسم، وتفرزه الغدة الكظرية، ومن أهم استخداماته تقليل الالتهابات التي يمكن أن تهدد صحة بعض الأعضاء المهمة في الجسم، وتثبيط نشاط الجهاز المناعي،^[١] أو علاج بعض الأمراض الناتجة عن نقص هرمون الكورتيزول كمرض أديسون، وفيما يأتي بيان لاستخداماته الأخرى:^[٢]

• استخدامه كمضاد للالتهابات: وغالباً لعلاج الأمراض الناتجة عن الحساسية، مثل:
  • الربو.
  • حمى القش.
  • الشرية.
  • التهاب الجلد التأتبي.
  • التهاب الأنف التحسسي.
• مثبط لجهاز المناعة: وذلك لعلاج الأمراض المناعية التالية:
  • الذئبة.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي.
  • مرض كرون، والتهاب القولون التقرحي.
  • زراعة الأعضاء، لمنع الجسم من رفضها.
• أمراض أخرى:^[٣]
  • مرض الانسداد الرئوي المزمن.
  • التصلب المتعدد.
  • التهاب المفاصل أو العضلات أو الأربطة، والألم المصاحب لها.
  • التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة.
  • ألم العضلات الروماتزمي.

أضرار الكورتيزون

يعتمد ظهور الأعراض الجانبية لاستخدام الكورتيزونعلى الجرعة التي يتناولها الشخص، ونوع الدواء، وفترة العلاج، إذ إنَّ استخدام الدواء لفترات قصيرة قد لا يُصاحبه ظهور أي أعراض جانبية، بينما تزداد احتمالية ظهورها بازدياد الجرعة والفترة الزمنية لاستخدامها، لذلك يُنصح باستخدام فقط عند الحاجة، بأقل جرعة ممكنة، وتجنب استخدامه على شكل حبوب أو إبر إلا إذا استدعت الحاجة،^[١] وفيما يأتي بيان للأعراض الجانبة المُصاحبة لكل نوع من الكورتيزون.

أضرار الكورتيزون الفموي

لا يُصاحب استخدام الكورتيزون لمدة لا تتجاوز الثلاث أسابيع ظهور أعراض جانبية، ولكن كما ذكرنا سابقاً، تزداد خطورة ظهور أحد الاعراض التالية عند استخدامه لفترات أطول أو بجرعات أعلى:^[٤][٥]

• مشاكل الجهاز الهضمي: كعُسر الهضم، وحرقة المعدة.
• مشاكل العيون: حيث يمكن أن يسبب إعتام عدسة العين أو الإصابة بالماء الزرقاء.
• زيادة الوزن: يؤثر الكورتيزون في عمليّات الأيض، وتوزيع الدهون في الجسم، مما يزيد من الشهية والوزن، وخصوصاً في منطقة البطن.
• اضطراب المزاج: قد يُلاحظ على مستخدم الكورتيزون تغير في تصرفاته ومزاجه، كالشعور بالقلق وسرعة الغضب، والاكتئاب، وامتلاك أفكار انتحارية، خصوصاً عند تناول جرعات تزيد عن 30 ميلليغرام في اليوم.
• الإصابة بالعدوى: يزداد خطر الإصابة بالعدوى عند استخدام الكورتيزون، وخصوصاً الإصابة بجدري الماء، والهربس النطاقي، والحصبة.
• أعراض جانبية أخرى: بالإضافة إلى ما سبق، يمكن أن يسبب صعوبة في النوم، وارتفاع ضغط الدم، والسكر في الدم، والإصابة بهشاشة العظام، ومتلازمة كوشينغ.

أضرار الكورتيزون المستنشق

عادةً ما تُستخدم الكورتيزونات المستنشقة لعلاج الربو والأمراض التنفسية، ويُصاحب استخدام الكورتيزون المستنشق ظهور الأعراض التالية، وخصوصاً عند الاستعمال المطول:^[٦]

• بحة الصوت: يُصاب الشخص ببحة الصوت نتيجة مرور الدواء وتأثيره في الأحبال الصوتية، ولكن يُعدّ هذا التأثير مؤقتاً، إذ يعود الصوت طبيعياً خلال خمس إلى عشرين دقيقة، ويمكن التقليل من الإصابة به عن طريق استخدام أجهزة استنشاق الجرعات المحددة أو أداة المباعدة.
• مرض المبيضات الفموي: يُعد مرض المبيضات الفموي من العدوى الفطرية التي تُصيب الفم، وتظهر على شكل بقع بيضاء على سطح الحلق الخلفي، وسقف الحلق، أو يمكن أن تظهر على اللسان، واللثة، وباطن الفم، بالإضافة إلى التهاب الحلق، وتهيج الفم أو اللسان، ويٌعالج باستخدام غسولات الفم المضادة للفطريات، حبوب فلوكازون المضادة للفطريات في الحالات الشديدة، ويمكن الوقاية من الإصابة به عن طريق المضمضة وتنظيف الأسنان بعد استخدام الدواء.
• الإصابة بهشاشة العظام: وتزداد فرصة الإصابة بالهشاشة عند استخدام جرعات تزيد عن 2000 ميكروغرام في اليوم لعدة سنوات، وفي هذه الحالة، يجب نصح المصاب بتناول غذاء غني بالكالسيوم بمقدار ثلاث حصص يومية، لتمد الجسم بما يُقارب 1500 ميليغرام كالسيوم، وممارسة التمارين الرياضية المناسبة كالمشي.
• مشاكل العيون: إذ يمكن أن تُسبّب إعتام عدسة العين أو الجلوكوما،وخصوصاً بين المصابين فوق عمر الستين عاماً.

أضرار الكورتيزون الموضعي

يستخدم الكورتيزون الموضعي لتخفيف الأعراض المُصاحبة لبعض الأمراض الجلدية كالأكزيما، والصدفية، ولكن ينتج عن استخدامه ظهو الأعراض الجانبية التالية:^[٧]

• الشعور بالحرق والوخز مكان وضع الدواء.
• ترقق الجلد، وتغير لونه، وسهولة الإصابة بالكدمات، وظهور علامات تمدده
• زيادة سوء العدوى الجلدية.
• زيادة نمو الشعر في المنطقة التي تُعالج.
• ظهور حب الشباب، أو زيادة سوء الحالة.
• الإصابة بمرض الوردية، أوالالتهاب الجريبي، أو التهاب الجلد التماسي.

أضرار الكورتيزون عن طريق الحقن

يرتبط استخدام حقن الكورتيزون بظهور أحد المضاعفات التالية:^[٨]

• تلف العصب.
• ضعف الأوتار وتمزقها.
• الإصابة بعدوى في المفصل.
• زيادة الألم والالتهاب بشكل مؤقت في المفصل.
• ترقق الجلد والأنسجة حول مكان الحقن.
• تغير لون الجلد إلى الأفتح حول منطقة الحقن.
• ترقق العظام القريبة والإصابة بالهشاشة فيها، او موت خلاياها.
• ارتفاع مؤقت في مستوى السكر في الدم.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Corticosteroids", www.my.clevelandclinic.org, Retrieved 30-6-2019. Edited.
2. ↑ "Corticosteroids", www.hse.ie, Retrieved 25-6-2019. Edited.
3. ↑ "corticosteroids", www.nhsinform.scot, Retrieved 30-6-2019. Edited.
4. ↑ "Steroid tablets", www.nhs.uk, Retrieved 30-6-2019. Edited.
5. ↑ "Steroid Side Effects: How to Reduce Corticosteroid Side Effects", www.hss.edu,4-11-2017، Retrieved 16-5-2019. Edited.
6. ↑ Daniel More (20-5-2018), "4 Common Side Effects of Inhaled Steroids"، www.verywellhealth.com, Retrieved 25-6-2019. Edited.
7. ↑ "Topical corticosteroids", www.nhs.uk, Retrieved 25-6-2019. Edited.
8. ↑ "Cortisone shots", www.mayoclinic.org, Retrieved 25-6-2019. Edited.