الفتاق
تُعدّ الإصابة بالفتق (بالإنجليزية: Hernia) من المشاكل الصحيّة الشائعة، وتتمثل ببروز جزء من الجسم من خلال الطبقة العضليّة أو النسيجيّة المحيطة به، وعلى الرغم من أنّ الإصابة بالفتق تكون أكثر شيوعاً في منطقة البطن إلّا أنّ الفتق يمكن أن يحدث في أماكن متعدّدة في الجسم، وتختفي بعض أنواع الفتق عند الاستلقاء، وتظهر بشكلٍ أوضح عند السعال، ومن الجدير بالذكر أنّ الفتق لا يزول من تلقاء نفسه، وعلى الرغم من أنّ العديد من أنواع الفتق لا تسبّب الألم أو الانزعاج، ولكن قد يؤدي تركها دون علاج إلى حدوث بعض المضاعفات الصحيّة الخطيرة، وقد تحتاج بعض الحالات للقيام بعمل جراحي لتصحيح مكان حدوث الفتق.[١][٢]
آلية تطور الفتاق
يتطور الفتاق نتيجة عدد من العوامل المختلفة أهمّها ضعف العضلات، وزيادة الجهد أو الضغط على منطقة محدّدة من الجسم، وبحسب هذه العوامل قد تتطور الإصابة بالفتق خلال فترة زمنيّة قصيرة، أو على مدى فترة زمنيّة طويلة، ومن العوامل التي قد تزيد من ضعف العضلات؛ تضرّر أحد أجزاء العضلات نتيجة التعرّض لإصابة أو عمليّة جراحيّة، أو الإصابة بالسعال المزمن، والتقدّم في العُمر، أو قد يكون ناتجاً عن تشوه خَلقيّ يؤدي إلى عدم انغلاق الجدار البطنيّ بشكلٍ كامل عند الجنين أثناء وجوده في بطن أمه، وفي ما يلي بيان لبعض العوامل التي قد تؤدي إلى الإصابة بالفتق نتيجة زيادة الجهد المطبق على الجسم خصوصاً في حال مرافقتها لوجود ضعف في العضلات:[٢]
- القيام بحمل الأوزان الثقيلة.
- الإصابة بالإمساك.
- زيادة وزن الجسم بشكلٍ مفاجئ.
- الإصابة بالاستسقاء البطنيّ (بالإنجليزية: Ascites) أو تجمّع السوائل في منطقة البطن.
- العطاس أو السعال المزمن.
- زيادة الضغط على منطقة البطن نتيجة الحمل عند المرأة.
أنواع الفتاق
هناك العديد من الأنواع المختلفة للفتق، التي قد تحدث في أماكن متعدّدة من الجسم، وفي ما يلي بيان لبعض أنواع الفتق:[٢][٣]
- الفتق المغبنيّ: ويُطلق عليه أيضاً الفتق الأُرْبِي (بالإنجليزية: Inguinal hernia)، ويُعدّ أحد أكثر أنواع الفتق شيوعاً؛ إذ يشكّل ما نسبته 70% تقريباً من جميع أنواع الفتق، ويظهر هذا النوع من الفتق في منطقة المغبن أو أعلى الفخذ، ويحدث نتيجة خروج جزء من النسيج الدهني أو الأمعاء عبر النفق الأُربيّ (بالإنجليزية: Inguinal canal) أو من خلال إحدى مناطق أسفل البطن، ويُصيب هذا النوع من الفتق الرجال بنسبة أعلى من النساء، خصوصاً عند تقدّمهم بالعمر، أو تعرض منطقة البطن للإجهاد بشكل متكرر.
- الفتق الفخذيّ: (بالإنجليزية: Femoral hernias) ويتشابه هذا النوع من الفتق كثيراً مع الفتق المغبنيّ، ولكن في هذه الحالة يكون خروج جزء من الأمعاء أو النسيج الدهنيّ من أعلى المنطقة الداخليّة للفخذ، وعلى عكس الفتق المغبنيّ يكون هذا النوع من الفتق أكثر شيوعاً لدى النساء.
- الفتق الحجابيّ: (بالإنجليزية: Hiatal hernia) يحدث هذا النوع من الفتق نتيجة خروج جزء من المعدة عبر الحجاب الحاجز (بالإنجليزية: Diaphragm)، وهو عضو عضليّ يفصل منطقة الصدر عن منطقة البطن، ويساعد على القيام بعملية التنفس الطبيعية، ويعود سبب الإصابة بهذا النوع من الفتق إلى ضعف عضلات الحجاب الحاجز نتيجة زيادة الضغط في منطقة البطن، أو بسبب وجود تشوّه خلقيّ، وتكون الإصابة بهذا النوع من الفتق أكثر شيوعاً عند الأشخاص الذين تجاوزت أعمارهم 50 عاماً، وغالباً ما يسبّب الإصابة بالارتجاع المِعَديّ المريئيّ (بالإنجليزية: Gastroesophageal reflux) الذي يؤدي إلى الشعور بحرقة المعدة.
- الفتق السُّرِّي: (بالإنجليزية: Umbilical hernia) على الرغم من أنّ هذا النوع من الفتق يمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الفئات العمرية إلّا أنّ معظم الحالات تظهر لدى الأطفال حديثي الولادة، ويحدث نتيجة خروج جزء من الأمعاء أو النسيج الدهنيّ عبر جدار البطن في المنطقة المحيطة بالسرّة نتيجة عدم انغلاقها بشكلٍ تامّ بعد الولادة، أمّا بالنسبة للأشخاص البالغين فيحدث نتيجة التعرّض للضغط والجهد في هذه المنطقة، وعلى عكس باقي أنواع الفتق الأخرى فإنّ الفتق السريّ الذي يصيب الأطفال حديثي الولادة هو الفتق الوحيد الذي يختفي في معظم الحالات خلال مدّة لا تتجاوز السنة من تلقاء نفسه دون الحاجة إلى علاج، أمّا في حال تجاوز عُمُر الطفل السنة وعدم زوال الفتق فتجدر مراجعة الطبيب، وغالباً ما يُلاحَظ هذا النوع من الفتق أثناء بكاء الطفل.
- الفتق الجراحيّ: (بالإنجليزية: Incisional hernia) يحدث هذا النوع من الفتق في البطن وبالتحديد في منطقة الندب الناتج عن عملية جراحية، أو في المنطقة المحيطة بها نتيجة بروز جزء من الأمعاء بسبب ضعف النسيج في هذه المنطقة.
- فتق العضلات: (بالإنجليزية: Muscle hernia) قد يؤدي هذا النوع من الفتق إلى خروج جزء من العضلات عبر النسيج في منطقة البطن أو الساق نتيجة التعرّض إلى إصابة خلال ممارسة أحد أنواع التمارين الرياضيّة.
- الفتق الشرسوفيّ: (بالإنجليزية: Epigastric hernias) وهو الفتق الذي يحدث نتيجة خروج جزء من النسيج الدهنيّ في البطن من المنطقة بين السرّة وعظمة القص.
أعراض الفتاق
فيما يلي ذكر لبعض الأعراض العامة التي قد تظهر على المصاب بالفتاق:[٢]
- ملاحظة بروز أو انتفاخ واضح في منطقة الفتق خاصة أثناء الوقوف أو الانحناء أو السعال.
- الشعور بالألم أو الانزعاج في المنطقة المصابة بالفتق.
- الشعور بالثقل أو الضغط في المنطقة المصابة بالفتق.
